中医治病常说，人以元气为本，要培元固本。那么，何谓元气？元气都有哪些作用？元气对于健康真的非常重要吗？

我的理解是：我们的生命即是元气，与邪相对则称正气，与阴相对则称阳气。元气与阴邪不两立，元气健旺，则阴邪自退。元气从何处来？一则，源于五脏六腑的平衡；二则，源于心神安和，君火明亮；三则，滋于肾家和脾家，为先后天之本。养生，即是养自身之元气；治病，即是以自身之元气来祛除病邪。

在疫情泛滥期间，我以元气为本，去思考疫病，我认为，治疗疫病，当以调养元气为要。何谓元气？元气即生命活力。元气与生俱来，为人身诸气之动力。元气壮则诸气壮，元气衰则诸气衰，元气动则诸气动，元气息则诸气息。陆游诗云：“养生孰为本？元气不可亏。”病邪袭人，只要元气不亏，病邪再如何炽盛都不会害命。反之，若元气已损，则生命活力必然下降。

元气不足是许多慢性大病的根本病机。预防大病，不能靠保健品和营养品，也不能依赖医疗，更不能凭体检来求安慰，唯有从养生来预防。所谓养生，即是养元气。若能元气健旺，则人的生命力强，生机旺盛，也就不容易患病。若元气不足，正不胜邪，容易经常生病，甚至罹患大病。中医强调治病求本，本即是元气。

人人都想要健康，健康从哪里来？元气是生命的根本，元气健旺才能健康。如何养元气？

一则，我的一位读者把我《选择中医》一书以及诸篇博文里的养正之法（也是健康长寿之法、自愈慢性病之法）从实用角度概括为六个方面：一，端正思想（正心）；二，早睡早起；三，合理饮食（清淡，主素，不饱，少盐，忌寒凉、油腻、过辣、烧烤、粘糯，地当季）；四，适量运动；五，经常艾灸；六，若干习惯（晨起喝生姜红糖水，睡前热水泡脚，常常提肛、深呼吸、踮脚等）。我的理解是，养正气即是养元气。以上六个方法完全适合于养元气的需要。

二则，元气通于天地。人禀天之气以养阳，禀地之气以养阴。若能顺应天地四时规律则能养元气，逆之则失去元气。由此说，得天地之气者则生，逆之则病。换层意思来说，天道在无私无欲无求，地道在厚德包容，养天地之道自然健康。

今时什么都快，快节奏导致压力，紧张，焦虑，浮躁。从中医来分析，躁是心神不安；躁则胆火不降而相火上浮；躁能导致诸多上实诸病。之所以躁扰不安，源于下元亏损。下为本，上为标。下元亏损则虚火上浮，上扰于神明，表现为躁动心急。

今时不少人不是长结节、囊肿、增生，就是各种肿瘤；不是抑郁、焦虑，就是各种慢性疾病，为什么呢？我认为，从根本来说，是耗的太过了，元气耗空了，导致正虚而邪恋。今时各种折腾，熬夜，久坐，压力大，吃垃圾食物，喝高糖饮料……这些都会消耗元气。正与邪不两立，正虚则邪客。所以，治本之法是扶正。我建议过慢生活，不妨先要养足元气。元气为根本，元气旺则心神自安。

关于元气，我有许多思考，我把自己的思考断断续续地写在微博里。承蒙网友蝈蝈果果的帮助，把我相关的一些论述搜集了出来，合为一个完整的篇章，名为《生命，离不开“元气”》。我最早把本文发表在新浪微博里。之后本文在网络上被大量转载，其中有的转载者没有署上原创者的名字，很是遗憾。

在此，我把本文重新编辑一下，调整为五个部分，分析为：一、有没有元气存在？二、元气的来源；三、元气是易耗品；四、治病首在保持元气；五、如何保护元气？并加上导读，以与读者分享。

另外，本文写作于年10月1日，而我一直在创作中医微博，在这之后，我在新浪微博里还有不少关于元气的论述，有兴趣的读者不妨自己再搜索一下，并作必要的补充。

董洪涛，于年6月30日于南宁

在这篇文章之前，我曾写有一个序言，如下：

何谓元气？元气只是一个虚无缥缈的概念，还是实实在在的一种存在。从形而上的角度来看，元气是生命的根本。元气源自先天，主宰着我们的生命与健康。若从形而下的角度来看，则元气根本不存在。同样，从不同的角度看中医，也会有不同的结果。那些瞧不上中医，甚至污蔑中医的人因为站在形而下的角度，因此，就会把中医看成迷信。这些人过于执着于物质层面，而忽视了生命的精神属性。生命不全是物质的，当然，机体首先是物质的，但生命还包括精神魂魄，这是形而上层次的。因此说，生命是形神兼备的，形体是精神魂魄的载体，而精神魂魄又是形体的生命表现。

我们的生命离不开元气。但不少人不理解元气，也不知道如何固守元气，甚至在日常生活中做出妄耗元气的行为。由此，我在微博里从不同的角度反复讲解元气，希望能有助于读者养好元气，让自己更健康。

网友蝈蝈果果把我微博里与元气相关的条文找了出来，并做了分类整理，他告知我在整理微博时兼顾了长短句及长短段落的结合，给读者以文章的感觉。在此对他的辛苦工作表示衷心的感谢。本文所有学术观点全由我自己负责并解释，与整理者无关。

董洪涛，于因斯布鲁克，时/10/1

正文如下：

一、有没有元气存在？

《黄帝内经》开篇即讲“上古天真”，何谓天真？古贤认为，所谓天真即老天赋予事物的天然性质或本来面目，上古医家引申为得以维持人体生命的真气、元气。比如，人参秉中和正气，甘温大补，能接天真，挽回性命，升其垂绝之生气。在中医理论中，天真是一种正气，是生命的纯粹状态，我们离不开天真而存活。中医重视元气，认为元气是健康的根本。

一则，中医重视元气

有人反问：元气是气态物质吗？化学式是什么？由哪些原子构成？元素周期表里有吗？——科学不是万能的，信仰、宗教、情感、思维、艺术等都不是科学。有些人盲目相信科学，把生命只看成物质，而不懂气化，戴着“科学”的有色眼镜，挥舞着“科学”的大棒，何其愚昧！养生或大病康复一定要重视保养元气，元气不损则健康有保障。有人认为：世界上根本不存在所谓的元气，元气是唯心主义的产物。持这种观点的人只相信看得见的东西，当然也不会承认阴阳、五行、经络、气化等中医概念的合理性了。比如他们相信肿瘤切掉了，就是真正治好了，而不知道手术伤损元气，危害极大。

二则，何谓元精？

肾者水脏也。其中所藏，是为元精，元精为人生之本，寿命之据，神气之根。明代大医张景岳说：

“命门之火谓之元气，命门之水谓之元精。心赖之则君主以明；肺赖之则治节以行；脾胃赖之济仓廪之富；肝胆赖之资谋略之本；膀胱赖之则三焦气化；小肠赖之则传导自分。”治病总以顾护元精为本。

《内经》指出“君火以明，相火以位”。君火明亮，故能治理脏腑，平衡五志，其功在煊通；相火温热，故能腐熟水谷，温煦阳气，其功在维持体温。相火为人身真火，是人之阳根，故需潜藏于土下肾水之中，以温暖水脏，为生命之本。相火降于水中，则水中有火，能生元气，其作用最可体现于后天八卦之坎卦。

二、元气的来源

元气源自先天，敛藏于肾精之中，平时会缓缓释放以维持正常的生理功能及百年寿命。若元气迅速大量释放，我们会有痛快舒畅感。比如，吸毒后的飘飘欲仙感；性高潮后的畅快淋漓感；运动超过极限后的充满活力感，等等，这都是元气发动并通行周身经脉的反应。以暂时的快感来换取元气的过度释放，殊为不智。

关元穴又名丹田，为人身阴阳元气交关之处，能培固肾阳，壮益宗筋。脐为先天之根蒂，内通元气。肾为先天之本、元气之根，内藏相火，主生长、发育、生殖。善养生者，需重视养肾。天地阳气生长化收藏，以冬为藏，应之于肾，因此冬天最好养肾。推之，每天都有阳气的升降浮沉，夜半阳气收藏，以应一年之冬天，亦与肾相应，故晚上养肾最好。以农历月来看，月晦时阳气最为收敛，应之于肾，故月晦需养肾。

肚脐又称神阙，乃神气往来之门户。胎儿自肚脐与母体相连，得母体滋养孕育而成人，故肚脐为胎儿先天之根，亦属保生之所。脐需圆而深，则元气深藏，先天充足；若或斜或浅，则是元气外露，先天不足之象；若不凹反凸，是气势在外，其守不固，亦属虚象。脐旁上下左右有动气，是为冲脉所发，可诊治冲脉诸症。

三、元气是易耗品

保元气是养生护命的根本，因为元气是易耗品。在这样一个浮躁喧嚣的社会环境中，我们一定要重视保养自己的元气。要禁得住财色名利的诱惑，远离毒品、香烟，清淡饮食（过咸、过辣、臭豆腐、腐乳等都是暗耗元气的食物），按时睡眠，勿过思虑，适度，远离怨恨恼怒烦忧愁，养得一身浩然正气，则元气不损。

凡是刺激性的食物都可能调动人体元气。生病时需扶足正气以祛除邪气，因此适当服些汤药，或者针灸，可以调动元气，促进康复，这是有益的事情。但平时无病时不建议滥用刺激性食物，以免妄耗元气，甚至可能形成上瘾，影响身体健康。比如：吸烟、喝酒、喝咖啡、吃辣椒等等，都需适可而止，而不可过度过量。

四、治病首在保护元气

元气是我们健康与寿命的根本，各种大病及慢性病之所以多见且难治，与元气不足有必然的关系。

一则，治病首在保命

疗效高低是一回事，但若把命折腾丢了，那就是本末倒置了。因此，治病一定要保护正气，这是根本原则。如何看待各种疗法，我认为可以元气是否受损作为标准。元气不损且病情康复的，是最上等；元气稍损而康复的，是中上；元气损伤但能好转的，属中等；元气大损但病反加重的，是最下等疗法。

有人问：手术切断皮肉，经脉也就随之断掉了吗？皮肉愈合以后经脉是否还会上呢？——皮肉愈合后经脉是会起来的，但毕竟已经受过伤害，这种伤害会导致持久的身体损伤。试想，一根针尚且能让经脉气血产生变动，何况一刀下去呢。下腹部是丹田所在，内藏元气。在此处切割会伤损元气，体质下降。

百病皆生于元气不足或不通，而用针最能调理元气。人身五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，因此可用十二经原穴调理五脏六腑的病症。

孕妇生产一般情况下是不需要人为干预的。有庸医为了赚钱就建议孕妇做剖腹产，岂不知剖腹产对孕妇来说是一个巨大的伤害。

其一，麻醉剂让人刀割不痛，这是阻断了人体阳气的宣畅，最是伤损督脉之阳；其二，手术属于外伤，外伤既伤血又伤气；其三，腹部开刀伤人元气，元气禀父母之精，元气一虚，诸病丛生。

二则，治杂病，先护脾胃中焦

治疗杂病的过程中，先需顾护脾胃中焦，这是后天之本。脾胃不可伤，病是否好治，先看中焦元气是否虚弱。若外感风寒愈后，一定要调理一下脾胃，使中气健旺，则生机焕然，方保无虞。养中之法，有四逆汤等诸方，可随证选用。木郁乘土，最伤中焦，因此，调中还要重视疏木。

临床上我发现不少高血压病人其脉沉软或沉涩，且经常服降压西药。寸口脉动显示的是全身元气运动的状态，脉浮大是元气充分发动的反应，而脉沉涩是元气不足，鼓动无力的反应。若元气不足而见血压升高，其本应是正虚于下，故不可强力降压，而需以扶元固本为主。否则，滥服降压药，恐怕元气渐虚，其病渐重。

三则，久久挂水，肾气易伤

发烧的过程是人体元气抵抗病邪的过程。在发烧初期最好不要人为地干预。给元气一些时间，也给元气一些支持，自然会邪退而正安。如果持续发烧，或者高烧不退，这时就需要我们积极干预。干预的目的是帮助元气祛除邪气，而不是帮助邪气压制元气。一正一反，导致不同的健康结果。孩子生病了，是及时挂水，还是用点中药，家长自己不妨思考一下。

不少人认为西医治病快，越早挂水越好，其实，就我临床所见，挂水往往不是病好得快，是把邪气压入三阴层次，病情加重了。观察一下那些滥用抗生素的小朋友，多见面色青暗，胃口不好，精神不振，手足冰冷，且反复感冒，这是邪入三阴的表现。不少人认为，为什么选择挂水，是因为挂水确实有效。有时吃西药无效，最后还得选择挂水。岂不知这是以伤损阳气作为代价的。

再者，挂水在补充液体的同时，亦会根据病情加入了维生素、抗生素、激素之类药物，这些西药进入体内，会调动元气，以对抗病邪。暂时来说，疾病的确可以迅速缓解。但久久挂水，肾气易伤。

四则，避孕药伤损足三阴经元气

临床我常见久服避孕药患者，欲怀孕时停服，而后出现月经不调，甚至闭经，百般调治而诸症不减。避孕药伤损足三阴经元气，元气虚则胞宫功能失常，此证需温补三阴，濡润胞宫，久久调之，往往可愈。但如再用激素调治，则最终必然出现不孕。与其后悔于将来，何必执着于现在。建议及时选择中医，多能治愈。

五则，尿毒症当补肾忌盐

尿毒症按中医来说，属于肾气衰败，气化不利，出现小便排出障碍、浮肿等症状。此时当补益肾气、扶阳化气。因此平时饮食需忌盐。盐味咸，入肾，最泄肾气。盐能泄出肾中所藏的元气，元气被过度调动，当然会觉有力。但从长远角度来看，过于食盐是妄泻肾精，不利于养生长寿。因此忌盐对于肾病患者尤其要紧。

六则，肿瘤宜扶正补元气

肿瘤晚期且已扩散，病人骨瘦如柴，食欲不振，此时医者切不可心存一丝关于肿瘤的概念，只可看成是虚损，宜扶正益气、健脾和胃。孜孜汲汲，唯在补虚。可选四逆汤等方加减，徐徐调中，补益元气，病人面色渐觉红润，食欲恢复，体重增加，方为对证。滥用攻伐，恐正气愈损，预后愈不良。

不少西药的依赖性很强，一旦开始服用，就不可随意停药，否则病情会立即反复，且伴有伤肝伤肾的毒。所以说，服西药上贼船，上了就不能下来。慢性病患当谨慎服药，否则，拆东补西，病不见愈，反受其害，得不偿失。分析其原因，西药属单一纯粹化合物，不存在于自然界，作用霸道，伤害人体元气。

五、如何保护元气？

一则，减耗即是补元气

元气源自先天肾精，难以补充，能不过泄就是补。减少元气过度消耗的方法包括以下几个方面：

减少性生活、按时睡眠、心态详和、远离怨恨恼怒烦及贪瞋痴、饮食清淡、修身养心、提高道德操守等等。

元气为寿命之本，健康之根，若元气虚败，则根本动摇。凡猝然死亡，或百病由生，或寿命将尽，或久治乏功，归根到底都是元气之不足。元气源自先天肾精，易耗难复，且多损自后天，身心不修、道德沦丧是为损害元气的首因。元气若亏，纵良医国手亦回天乏术，只能调养脾胃，以冀扶起后天之本，略可缓解病情。

二则，神阙为元气之根

针灸临床实践中非常重视肚脐，腹部穴位定位需以肚脐为标准，而且肚脐又名神阙，为冲任二脉所系，元气归藏之根。古人云“脐通五脏，真神往来之门户也，故曰神阙”、“是神气之穴，保生之根。”

善用针者，必先察肚脐，以诊元气之盛衰、五脏之虚实，次则按脐上下以诊肾间动气，进而可知五脏六腑的变化。

我临床常用灸神阙法来养元气。每每在病人针灸时，即配合在神阙穴放一个悬灸，通过神阙来培元固本。

三则，灸法最能扶阳固本、祛邪

灸法最能调动肾中元气以祛除病邪、修复病灶。对于大病重病患者，若适于用灸，建议用瘢痕灸，这样效果更好。灸后脓水淋漓，这是元气发动以祛除病邪的反应。若遇正虚或邪甚，则灸疮持久难愈，即使愈后仍会在结痂处留下红晕，此亦属元气被激发的反应。唯灸疮发出后需注意忌口，并需按法调养，以提高疗效。

比如，再生障碍性贫血、白细胞减少症、地中海贫血等病多属虚劳，即需用灸，且非重灸不能健其脾肾、补其气血、祛其病邪。对于此类病症建议用瘢痕灸，以五脏俞、足三里、元关诸穴为主。此法可调补元气，对于因五脏匮乏、元气不足而导致的五劳七伤、诸虚百损等皆有莫大助益。

四则，养心以养元气

心为本，身为标。养心即可以养元气。

往圣先贤云：仁者寿，因为仁者天性保全；默者寿，因为默者元气安定；拙者寿，因为拙者元神稳固。因此，善养生者，既要顺应四时，以适寒温，更需要有仁者之风，怡静之身，拙朴之心。观察古今长寿之人，亦多如此。

现代社会，虚浮无根，人易于动，颇难于静。不知持养，以动为乐。心过动则烦忧惶躁，相火不位；身过动则消耗元气，正虚邪恋。心能静则怡然自安，身能静则元气坚固。养生，就是养元气，让元气不随喜乐而妄动，亦不欲过劳而耗之。如此则能无病而长寿。即使有病之人，按此法养生亦有助于速愈。

五则，激发元气

元气决定着生命与健康，而元气是可以激发出来的。人的身体有一套激发元气的系统，元气可通过不同的方式激发出来，这样既可维持生命，又能祛除病邪。

激发元气的方法：其一，正常情况下人体元气缓缓释放热能，以保持基础体温，在运动、应激状态下还可以略微提高体温；其二，邪气外袭可激发元气，提高体温以抗邪；其三，针刺经络穴位可调动元气，使身体局部或整体温度升高，从而达到治病效果。

元气对于生命和健康非常重要，养好元气，即是养命。#中医#（董洪涛）